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この忙しさ エンドはあるのか?!

三月末で薬剤師が一人辞め、
 新たに 三人の薬剤師が日替わりでシフトに入って約一ヶ月近く・・

4月からの診療報酬改正に伴い、お隣のクリニックの診療体制も変わり
 そのクリニックの処方せんの90%以上を請け負う私の勤務する薬局も
当然ながら それに併せた業務体制を敷いて迎えた四月・・。

週始めの火曜日は いつもより30~40分早く薬局に着き掃除などを終わらせ
 業務体勢に入ります。
今まで各曜日に出ていた施設入所者患者さんの処方せんは
 土曜日~月曜日にいっせいに発行されるため、
処方せん有効期限内(発効日を含め四日以内)に処理を済ませなければならず、
 火曜日水曜日は 調剤業務より先行して ひたすらレセコン入力に徹します。

が、、その間にも外来患者さんの来局もあるし、
   施設入所者さんの臨時処方せんも出るし・・(汗)
新たにstaffに加わった薬剤師さんは まだ 業務の戦力にはならず
 結局、薬の発注や受けも事務方の私に廻ってくる始末・・。

古参(と、言っていいのかどうか?)の薬剤師二人は
 新たに加わった薬剤師さんに教えながら通常の業務をこなすのですが
 これまた 時間を取られ なかなか先の業務を進められない有様^^;;

結局、その日(各曜日)の分を調剤して施設のナースにお薬を上げるのが精一杯。

終業時間が過ぎてやっと 次の日の下準備に取りかかる・・。

入力を終えた私は、ピックをし不足分は発注をかけ・・と

毎日残業の日々・・・。

入力し終えたものも、薬剤の変更があったりで修正をかけたり・・・

恐怖は 来週と再来週・・・GWに突入するため出勤日数が少なく
 その中で業務をこなさなくてはならない・・
加えて 締めがある・・・

GWが明けたら 少しは落ち着くのだろうか? とそれぞれが思うことなのだけれど
 この状態はエンドレスのような気もしています・・。

国の方針に沿って、なるべく後発医薬品(ジェネリック医薬品)の推奨をしていますが
 「今までと同じでいい・・」と仰る患者さんも多いのが現実。
一般名処方のものを ジェネリックで調剤しなかった場合、
  レセプトの備考欄にその理由を記さなければならず・・
まぁーめんどーなことったら・・・^^;;

そして、、お薬手帳・・・

 調剤薬局で 必ず・・「お薬手帳をお持ちですか?」と聞かれるはず・・
持っていなければ(家にある)、、シールだけ発行してくれますが、
 「次回は忘れずにお持ちくださいね」と 言われるはず・・

なぜかというと 今年度から、お薬手帳持参の場合と 持参しなかった場合の
 薬剤服用歴管理指導料の点数が二種類になったのです・・。

手帳を持って行かなかった場合(持ってない、必要ない)は 34点
手帳を持参した場合 41点
(金額は 点数×10円×保険負担割合) 

窓口で支払う金額が 持参した場合と持参しなかった場合、
 若干違ってきますね・・。

ただ震災以降、お薬手帳の見直しがされてきているようです。
 お薬手帳には服用していた薬が明記されているため
(ちゃんとシールを貼っていれば・・ですが)
どこの医療機関にかかっても 
 それまでのその方の病歴や状態を推し量れるからなのでしょう。
そして 薬にも飲み合わせがあり、
 同じ成分の薬を重複して飲むこと(過剰投与)を避けることや
別剤を服用することで薬の効果がなくなる場合もあることなど
 様々な影響が起こりえるのを避けるためでもあります・・。

ですから、特に新たに医療機関にかかる場合などは、
 お薬手帳を医師に見せることで 重複投与は避けられます。

そして、調剤薬局でも お薬手帳を持参していただくと
 薬剤師がそれまでの 薬歴を見て、残薬を確認したり
医師が発行した処方せんと照らし合わせ 飲み合わせなどをチェックし、
問題あり・・とした場合は 医師に疑義照会をかけ確認します。
それによって、患者さんの状態に合った安全な投薬が出来るのです。

二度目にもお薬手帳を持参しなかった患者さんには
 手帳にシールを貼って渡すように・・と指導されていますが
 定期的に来局する患者さんの中でも、毎回 持参されない方もいて
 都度 手帳を渡していたら 手帳だらけになっちゃうのじゃないかと・・(笑)

tag : 調剤薬局事務

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Author:bluemoon
50の手習い?で「医療事務管理士」と「調剤事務管理士」資格を取得・・。 2011年4月にやっと 再就職先が決まりました♪
糖尿病を持ちつつも、明るくポジティブに生きたいと思うこの頃♪
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